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Hémorroïdes

Qu’est-ce que les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes (pieux) sont des grosseurs à l’intérieur et autour des fesses (anus). Les hémorroïdes sont des coussins naturels de tissus et de veines. Avec le sphincter, ce tissu normal est responsable de la fermeture complète de l’anus empêchant les fuites. Lorsque les hémorroïdes augmentent de volume, elles peuvent entraîner divers problèmes.

Causes des hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins gonflés. Lors de la défécation, les coussins hémorroïdaires se rétrécissent pour laisser passer les selles. Lorsque les hémorroïdes grossissent, elles peuvent causer des problèmes.

Les facteurs qui favorisent les hémorroïdes :

  • Constipation: effort pour aller à la selle, selles dures ou très dures.
  • Port de charges lourdes: Augmente la pression
  • Vieillissement: Affaiblissement des tissus au cours de la vieillesse
  • Grossesse
  • Mode de vie malsain: Manque d'exercice, mauvaises habitudes alimentaires, alcool,...

Quels sont les symptômes à surveiller ?

Les symptômes des hémorroïdes sont les suivants :

  • Sang: Sang rouge vif après avoir fait caca. Visible sur le papier hygiénique.
  • Démangeaisons: Démangeaisons de l'anus et irritation de la peau.
  • Selles: Sensation d'avoir encore envie de faire caca après avoir été aux toilettes.
  • Mucus: Des traces de mucus dans les sous-vêtements ou sur le papier hygiénique après s'être essuyé.
  • Gonflements: Dans certains cas, les hémorroïdes peuvent se manifester par des grosseurs autour de l'anus. Dans les cas plus graves, le gonflement est visible en permanence.
  • Douleur: autour de l'anus.

Quatre grades différents d'hémorroïdes

Les paquets hémorroïdes (coussinets) sont normalement maintenus en place dans la région du sphincter par des muscles et des tissus.

  • Si une pression trop forte est exercée dessus, le système de fixation peut être endommagé et les coussins gonflent.
  • LLorsqu'ils sortent de l'anus, on parle d'hémorroïdes prolapsées..
  • Les coussins hypertrophiés sont classés en quatre catégories, en fonction de leur taille et de leur gravité.
  • Grade I: Coussinets légèrement gonflés.
  • Grade II: Coussinets hypertrophiés qui sortent lors des poussées mais se rétractent spontanément.
  • Grade III: Coussinets très distendus qui doivent être refoulés manuellement dans le canal anal.
  • Grade IV: Coussinets extrêmement dilatés avec protrusion permanente hors de l’anus.

Traitement des hémorroïdes

Le traitement dépendra du degré de gravité de vos hémorroïdes. Les hémorroïdes de grade I peuvent être traités de façon médicamenteuse. Les grades plus élevés peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Il est toutefois possible de commencer par un traitement conservateur.

Traitement conservateur

  • Buvez beaucoup d’eau et mangez des aliments riches en fibres pour garder des selles molles
  • Utilisez du papier hygiénique humide pour vous essuyer
  • Prenez un bain chaud pour soulager les démangeaisons et les douleurs.
  • Appliquez une poche de glace enveloppée dans une serviette pour apaiser l’inconfort
  • Repoussez doucement l'hémorroïde à l'intérieur.
  • Gardez la zone anale propre et sèche
  • Faites de l'exercice régulièrement
  • Réduisez votre consommation d'alcool et de caféine (comme le thé, le café et le cola) pour éviter la constipation.
  • Demandez à votre pharmacien:
    • Crèmes pour soulager la douleur, les démangeaisons et les gonflements
    • Traitements contre la constipation et pour ramollir les selles
    • Des compresses froides pour soulager l'inconfort

Si aucune amélioration de vos hémorroïdes n’est constatée après les traitements à domicile, il se peut que vous ayez besoin d’un traitement hospitalier. Parlez-en à votre médecin.

Traitement hospitalier

Traitement sans chirurgie :
  • Ligature par élastique: un élastique est placé autour de vos hémorroïdes pour les faire tomber.
  • Sclérothérapie: un liquide est injecté dans vos hémorroïdes pour les faire rétrécir.
  • Électrothérapie: un léger courant électrique est appliqué à vos hémorroïdes pour les faire rétrécir.
  • Coagulation infrarouge: une lumière infrarouge est utilisée pour interrompre l'irrigation sanguine de vos hémorroïdes afin de les faire rétrécir
Traitement chirurgical :
  • Hémorroïdectomie: les hémorroïdes sont retirées chirurgicalement.
  • Hémorroïdopexie par agrafage: les hémorroïdes sont repositionnées à l’intérieur de l’anus à l’aide d’agrafes.
  • Ligature de l'artère hémorroïdaire:des points de suture sont utilisés pour couper l’apport sanguin aux hémorroïdes, ce qui entraîne leur rétrécissement.

Au lieu d’opérations douloureuses, le système de ligature de l’artère hémorroïdaire et de réparation recto anale (HAL-RAR) d’A.M.I. offre une méthode de traitement plus douce pour tous les degrés d’hémorroïdes.

Notre solution pour les hémorroïdes

TRILOGY

Système d'échographie Doppler pour le traitement HAL-RAR

Localiser. Ligaturer. Repositionnez.

Qu'est-ce que la TRILOGY?

TRILOGY est un système à ultrasons réutilisable pour la détection et le traitement chirurgical de la maladie hémorroïdaire. La technique opérationnelle utilisée est le HAL-RAR.

HAL - Ligature de l'artère hémorroïdaire

  • Le HAL convient au traitement des hémorroïdes de faible à moyenne gravité.
  • La ligature réduit l'apport sanguin artériel, ce qui permet aux coussins hémorroïdaires de retrouver leur taille normale.
  • Une sonde anale équipée d’un doppler miniaturisé est insérée délicatement dans l’anus.
  • Un signal sonore permet au chirurgien de localiser avec précision les artères qui irriguent les hémorroïdes.
  • Le chirurgien ligature ensuite chaque artère en plaçant un point de suture autour d'elle et en nouant les extrémités. Le point de suture est placé non pas dans l'anus mais dans le bas rectum, où il n'y a pratiquement pas de nerfs douloureux.
  • L'irrigation sanguine des hémorroïdes étant obstruée, la pression dans les hémorroïdes diminue presque immédiatement et les coussinets commencent à rétrécir. En quelques semaines, ils ne sont plus visibles et les symptômes disparaissent.

RAR - Réparation recto anale

Tout d’abord, une suture continue est réalisée de haut en bas. Seul le tissu prolapsé est pris par l’aiguille.

Les extrémités des fils sont rassemblées et nouées en haut. Cela permet de remonter les hémorroïdes tombantes.

Ce “lifting” permet de repositionner les hémorroïdes. Le tissu s’intègre à nouveau de manière transparente dans le canal anal.

Quels sont les avantages du TRILOGY?

  • Faible risque de douleur péri-opératoire (postopératoire à court et à long terme)
  • Amélioration de la qualité de vie et de la satisfaction des patients
  • Mini-invasif avec un faible risque de complications intra-opératoires
  • Moins de douleur postopératoire comparé à l'hémorroïdectomie
  • Temps de récupération plus court comparé à l'hémorroïdectomie

[1] T. Sherif et A. Amin Sarhan, “Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation with recto-anal repair versus Milligan Morgan hemorrhoidectomy for grade IV hemorrhoids”, Egypt. J. Surg. d’Egypte, vol. 35, no. 3, p. 155, juil. 2016, doi : 10.4103/1110-1121.189431.

[2] F. C. López et al, “Prospective Randomized Trial Comparing HAL-RAR Versus Excisional Hemorrhoidectomy : Postoperative Pain, Clinical Outcomes, and Quality of Life,” Surg. Innov, vol. 26, no. 3, pp. 1-9, 2019, doi : 10.1177/1553350618822644.

[3] M. DeVos et al, “A retrospective, single-centre analysis on Hemorrhoidal Artery Ligation (HAL) and Recto-Anal Repair (RAR) after ten years,” Ambul. Surg., vol. 25, no. 1, pp. 5-14, 2019.

[4] B. Trilling, A. Mancini, F. Reche, H. Pfl ieger, P. Y. Sage et J. L. Faucheron, “Assessment of haemorrhoidal artery network using Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation for hemorrhoids and pathogenesis implications,” ANZ J. Surg., vol. 89, no. 7, pp. E288-E291, 2019, doi : 10.1111/ans.15143.

[5] H.-U. U. Dorn, ” Hemorrhoidal artery ligation/Rectoanal Repair “, Coloproctology, vol. 40, no. 3, pp. 195-203, Jun. 2018, doi : 10.1007/s00053-018-0243-y.

[6] S. R. Brown et al, “Hemorrhoidal artery ligation versus rubber band ligation for the management of symptomatic second-degree and third-degree hemorrhoids (HubBLe) : a multicentre, open-label, randomised controlled trial”, Lancet, vol. 388, no. 10042, pp. 356-364, 2016, doi : 10.1016/S0140-6736(16)30584-0.

[7] P. Sirivongs et R. Thiengthiantham, “Short- and Long-term 5-year Clinical Outcomes of Dopplerguided Hemorrhoidal Artery Ligation and Rectoanal Repair”, Vajira Med. J. J. Urban Med., vol. 60, no. 1, pp. 5-14, 2016.

[8] C. Hoyuela et al, “HAL-RAR (ligature de l’artère hémorroïdaire guidée par Doppler avec réparation recto-anale) est une procédure sûre et efficace pour les hémorroïdes. Résultats d’une étude prospective après deux ans de suivi”, Int. J. Surg. vol. 28, no. February, pp. 39-44, Apr. 2016, doi : 10.1016/j.ijsu.2016.02.030.

[9] R. Yamoul, G. Attolou, N. Njoumi, S. Alkandry, et M. E. H. Tahiri, “The effectiveness of Doppler controlled hemorrhoidal artery ligation based on preliminaries results,” Pan Afr. Med. J., vol. 15, pp. 1-8, 2013, doi : 10.11604/pamj.2013.15.159.2190.

[10] E. Al Zagryadskiy et S. I. Gorelov, “Transanal Doppler-guided Hemorrhoidal Artery Ligation and Recto Anal Repair vs Closed Hemorrhoidectomy for treatment of grade III-IV hemorrhoids. A randomized trial”, Pelviperineology, vol. 30, no. 4, pp. 107-112, 2011.

[11] N. P. Forrest, J. Mullerat, C. Evans, et S. B. Middleton, “Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation with recto anal repair : a new technique for the treatment of symptomatic hemorrhoids,” Int. J. Colorectal Dis., vol. 25, no. 10, pp. 1251-1256, Oct. 2010, doi : 10.1007/s00384-010-0951-4.

[12] A. Testa, G. Torino, et A. Gioia, “DG-RAR (Doppler-guided recto-anal repair) : a new mini invasive technique in the treatment of prolapsed hemorrhoids (grade III-IV) : preliminary report”, Int. Surg., vol. 95, no. 3, pp. 265-9, 2010, Consulté : 31 octobre 2019.

[13] G. E. Theodoropoulos et al, “Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation, rectoanal repair, sutured hemorrhoidopexy and minimal mucocutaneous excision for grades III-IV hemorrhoids : A multicenter prospective study of safety and effi cacy”, Color. Dis., vol. 12, no. 2, pp. 125-134, Feb. 2010, doi : 10.1111/j.1463-1318.2008.01739.x.

[14] P. M. Wilkerson, M. Strbac, H. Reece-smith, et S. B. Middleton, “Ligature de l’artère hémorroïdaire guidée par Doppler : Long-term outcome and patient satisfaction”, Color. Dis., vol. 11, no. 4, pp. 394-400, 2009, doi : 10.1111/j.1463-1318.2008.01602.x.

[15] U. Satzinger, W. Feil, et K. Glaser, “Recto Anal Repair (RAR) : a viable new treatment option for high-grade hemorrhoids. One year results of a prospective study”, pelviperineology, vol. 28, pp. 37-42, 2009.

[16] J.-L. Faucheron et Y. Gangner, “Doppler-Guided Hemorrhoidal Artery Ligation for the Treatment of Symptomatic Hemorrhoids : Early and Three-Year Follow-up Results in 100 Consecutive Patients”, Dis. Colon Rectum, vol. 51, no. 6, pp. 945-949, Jun. 2008, doi : 10.1007/s10350-008-9201-z.

[17] M. Scheyer, E. Antonietti, G. Rollinger, H. Mall, et S. Arnold, “Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation,” Am. J. Surg., vol. 191, no. 1, pp. 89-93, Jan. 2006, doi : 10.1016/j.amjsurg.2005.10.007.

TRILOGY

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*Source : https://www.nhs.uk/conditions/piles-haemorrhoids/

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