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Hémorroïdes

Qu’est-ce que les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes (pieux) sont des grosseurs à l’intérieur et autour de vos fesses (anus). Les hémorroïdes sont des coussins naturels de tissus et de veines. Avec le sphincter, ce tissu normal est responsable de la fermeture complète de l’anus et empêche les fuites. Lorsque les hémorroïdes grossissent, elles peuvent poser des problèmes.

Causes des hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins gonflés. Lors de la défécation, les coussins hémorroïdaires se rétrécissent pour laisser passer les selles. Lorsque les hémorroïdes grossissent, elles peuvent causer des problèmes.

Les facteurs qui favorisent les hémorroïdes :

  • Constipation: effort pour aller à la selle, selles dures ou très dures.
  • Levage de charges lourdes: Augmente la pression
  • Vieillissement: Affaiblissement des tissus au cours de la vieillesse
  • Grossesse
  • Mode de vie malsain: Manque d'exercice, mauvaises habitudes alimentaires, alcool,...

Quels sont les symptômes à surveiller ?

Les symptômes des hémorroïdes sont les suivants :

  • Sang: Sang rouge vif après avoir fait caca. Il est visible sur le papier hygiénique.
  • Démangeaisons: Démangeaisons de l'anus et irritation de la peau.
  • Selles: Sentiment d'avoir encore envie de faire caca après avoir été aux toilettes.
  • Mucus dans vos sous-vêtements ou sur le papier hygiénique après avoir essuyé vos fesses.
  • Des bosses: Dans certains cas, les hémorroïdes ressemblent à des bosses autour de l'anus. Dans les cas les plus graves, le gonflement est constamment visible.
  • Douleur autour de l'anus.

Quatre grades différents d'hémorroïdes

Les coussins anaux (hémorroïdes) sont normalement maintenus en place dans la région du sphincter par des muscles et des tissus.

  • Si une pression trop forte est exercée sur eux, le système de fixation peut être endommagé et les coussins gonflent.
  • Lorsqu'elles font saillie à l'extérieur de l'anus, on parle d'hémorroïdes prolabantes.
  • Les coussins hypertrophiés sont classés en quatre catégories, en fonction de leur taille et de leur gravité.
  • Grade I: Coussins hémorroïdaires légèrement élargis.
  • Grade II: Coussins hypertrophiés qui font saillie à la pression. Ils se rétractent d'eux-mêmes.
  • Grade III: Coussins hémorroïdaires beaucoup plus volumineux qui nécessitent un repositionnement manuel dans le canal anal.
  • Grade IV: coussins extrêmement volumineux avec protrusion permanente. Ils restent en dehors de l'anus.

Traitement des hémorroïdes

Votre traitement dépendra de la gravité des hémorroïdes dont vous souffrez. Les hémorroïdes de grade I peuvent ne nécessiter que des médicaments. Les hémorroïdes de grade supérieur peuvent être traitées par chirurgie. Un traitement conservateur peut être essayé en premier lieu.

Traitement conservateur

  • Buvez beaucoup de liquide et mangez beaucoup de fibres pour que vos selles restent molles.
  • Essuyez vos fesses avec du papier hygiénique humide
  • Prenez un bain chaud pour soulager les démangeaisons et les douleurs.
  • Utilisez une poche de glace enveloppée dans une serviette pour soulager l'inconfort.
  • Repoussez doucement l'hémorroïde à l'intérieur.
  • Gardez vos fesses propres et sèches
  • Faites de l'exercice régulièrement
  • Réduisez votre consommation d'alcool et de caféine (comme le thé, le café et le cola) pour éviter la constipation.
  • Demandez au pharmacien :
    • Crèmes pour soulager la douleur, les démangeaisons et les gonflements
    • Traitement pour lutter contre la constipation et ramollir les selles
    • Des compresses froides pour soulager l'inconfort

Si aucune amélioration de vos hémorroïdes n’est constatée après les traitements à domicile, il se peut que vous ayez besoin d’un traitement hospitalier et que vous deviez en parler à votre médecin.

Traitement hospitalier

Traitement sans chirurgie :
  • Ligature par élastique: un élastique est placé autour de vos pieux pour les faire tomber.
  • Sclérothérapie: un liquide est injecté dans vos pieux pour les faire rétrécir.
  • Électrothérapie: un léger courant électrique est appliqué à vos amas pour les faire rétrécir.
  • Coagulation infrarouge: une lumière infrarouge est utilisée pour interrompre l'irrigation sanguine de vos amygdales afin de les faire rétrécir.
Traitement chirurgical :
  • Hémorroïdectomie: vos pieux sont enlevés.
  • Hémorroïdopexie agrafée: vos pieux sont agrafés à l'intérieur de votre anus.
  • Ligature de l'artère hémorroïdaire: des points de suture sont utilisés pour couper l'approvisionnement en sang de vos pieux afin de les faire rétrécir.

Au lieu d’opérations douloureuses, le système de ligature de l’artère hémorroïdaire et de réparation recto anale (HAL-RAR) d’A.M.I. offre une méthode de traitement plus douce pour tous les degrés d’hémorroïdes.

Notre solution pour les hémorroïdes

TRILOGIE

Système d'échographie Doppler pour le traitement HAL-RAR

Localiser. Ligaturer. Soulever

Qu'est-ce que la TRILOGIE ?

TRILOGY est un système à ultrasons réutilisable pour la détection et le traitement chirurgical de la maladie hémorroïdaire. La technique opérationnelle utilisée est le HAL-RAR.

HAL - Ligature de l'artère hémorroïdaire

  • Le HAL convient au traitement des hémorroïdes de faible à moyenne gravité.
  • La ligature réduit l'apport sanguin artériel, ce qui permet aux coussins hémorroïdaires de retrouver leur taille normale.
  • Un appareil miniature d'échographie Doppler (TRILOGY) est délicatement introduit dans l'anus.
  • Un signal sonore permet au chirurgien de localiser avec précision les artères qui irriguent les hémorroïdes.
  • Le chirurgien ligature ensuite chaque artère en plaçant un point de suture autour d'elle et en nouant les extrémités. Le point de suture est placé non pas dans l'anus mais dans le bas rectum, où il n'y a pratiquement pas de nerfs douloureux.
  • L'irrigation sanguine des hémorroïdes étant obstruée, la pression dans les hémorroïdes diminue presque immédiatement et elles commencent à rétrécir. En quelques semaines, elles ne sont plus visibles et les symptômes disparaissent.

RAR - Réparation de l'anus recto

Tout d’abord, un point de côté est effectué du haut vers le bas. Seul le tissu prolabé est attrapé par l’aiguille.

Les extrémités des fils sont rassemblées et nouées en haut. Cela a pour effet de soulever les hémorroïdes qui pendent.

Ce “lifting” permet de repositionner les hémorroïdes. Le tissu s’intègre à nouveau de manière transparente dans le canal anal.

Quels sont les avantages de la TRILOGIE ?

  • Faible risque de douleur péri-opératoire (postopératoire à court et à long terme)
  • Amélioration de la qualité de vie et de la satisfaction des patients
  • Une chirurgie peu invasive avec un faible risque de complications intra-opératoires
  • Moins de douleur postopératoire que l'hémorroïdectomie
  • Temps de récupération plus court que l'hémorroïdectomie

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TRILOGIE

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*Source : https://www.nhs.uk/conditions/piles-haemorrhoids/

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