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Fistules anales

Qu’est-ce qu’une fistule anale ?

Une fistule anale est une voie anormale reliant la peau à l’extérieur de la fesse/zone anale à l’intérieur du canal anal. Les fistules anales sont généralement causées par une infection autour de l’anus. Ce qui provoque une accumulation de pus (abcès) qui, une fois évacué, laisse un canal derrière lui.

Les différents types de fistules

Il existe différents types de fistules :

  • Fistule simple: Certaines se développent sous la forme d'un tunnel unique (tractus) allant du rectum / canal anal à travers la peau près de l'anus (fistule simple = fréquente).
  • Plus complexe: D'autres peuvent être plus complexes et se ramifier en plusieurs orifices (fistule complexe = rare).
  • Fistules traversant les muscles: Parfois, elles traversent les muscles qui contrôlent l'ouverture et la fermeture de l'anus (muscles sphincters). Cela peut entraîner des problèmes de contrôle des selles et une incontinence.

Symptômes des fistules anales

Les symptômes et les signes d’une fistule anale peuvent être permanents ou disparaître pendant un certain temps avant de réapparaître.

Les symptômes d’une fistule anale peuvent être les suivants :

  • Écoulement de pus dans la région anale: Une accumulation de pus (abcès) peut se former. Le pus est un liquide épais contenant des tissus morts, des cellules et des bactéries.
  • Douleur et gêne: dans et autour de l'anus.
  • Écoulement malodorant: près de l'anus, pouvant ressembler à du pus ou à du sang.
  • Saignements: dans ou autour de la région anale.
  • Irritation: de la peau autour de l'anus.
  • Gonflements douloureux: (abcès)
  • Présence d’un orifice: ou une plaie ouverte près de l’anus

Traitement des fistules anales

Les fistules anales peuvent être traitées à l’aide d’un séton. Un séton est un morceau de fil de suture ou d’un cordon fin en silicone (très similaire à un élastique) qui est introduit à partir de l’orifice cutané externe, le long du trajet de la fistule, en traversant l’orifice interne et en ressortant par l’anus.

  • D'une manière générale,les sétons peuvent être divisés en setons drainants / non coupants / lâches ou coupants / serrés.
  • Après l'insertion, les séton libre est noué / fermé pour former une boucle qui peut rester en place pendant quelques semaines ou quelques mois.
  • Cette procédure permet à la fistule de se drainer et de guérir de l'intérieur.
  • Un séton lâche est souvent la première étape d'un traitement en plusieurs phases, mais il peut également être choisi comme traitement définitif ou à long terme de la fistule.
  • Comme le nœud peut causer des problèmes tels que l'inconfort, la douleur, les démangeaisons et l'irritation, A.M.I. GmbH a développé Comfort Drain avec un mécanisme de fermeture sans nœud, offrant un meilleur confort et contribuant ainsi à améliorer la qualité de vie des patients.

Nos solutions pour les fistules anales

FiXcision

Drain de confort

Excision et drainage des fistules anales

FiXcision est un instrument chirurgical multi-composant conçu pour le traitement des fistules anales. Il permet une excision précise du trajet fistuleux.

Comfort Drain est un drain élastique flexible en silicone doté d’un système de fermeture sans noeud qui facilite le drainage des fistules périanales. Il est utilisé pour le drainage à long terme des fistules anales.

Quels sont les avantages de la FiXcision et du drainage de confort ?

Comfort Drain

  • Amélioration de la qualité de vie du patient grâce à un confort accru
  • Faible taux de complications post-opératoires (par exemple, irritation de la peau, sensation de brûlure, prurit)
  • Faible taux de complication lors de l'insertion du drain de confort

[1] I. Kristo et al, “The type of loose seton for complex anal fi stula is essential to improve perianal comfort and quality of life,” Color. Dis., vol. 18, no. 6, pp. O194-O198, Jun. 2016, doi : 10.1111/codi.13335.

[2] S. Riss, T. Bachleitner-Hofmann, et A. Stift, “The Comfort Drain : a new device for treating complex anal fi stula,” Tech. Coloproctol, vol. 18, no. 11, pp. 1133-1135, Nov. 2014, doi : 10.1007/s10151-014-1216-y.

Drain de confort

FiXcision

  • Traitement mini-invasif
  • Faible taux de douleur postopératoire
  • Faible taux de complications péri-opératoires
  • Taux de guérison de ≥ 66%

[1] S. D. Reis, ” Fistulectomy Using the New Technique FiXcision®-Principles, Technique and Short-term Results “, in Techniques in Coloproctology – European Colorectal Congress, May 2021, vol. 25, no. 5, pp. 607-656, doi : 10.1007/s10151-021-02408-9.

[2] M. M. Kasiri et al, “Optimized fi stulectomy using the novel FiXcision® device : a technical feasibility study and evaluation of short term healing rates,” Tech. Coloproctol, vol. 23, no. 6, pp. 579-582, 2019, doi : 10.1007/s10151-019-02025-7.

[3] M. A. Merok et N. Naimy, “UTPRØVING AV FIXCISION© FOR RESEKSJON AV PERIANALE FISTLER, “in The Norwegian Surgical Society Annual Meeting, 2018, no. Oslo, 25-27 octobre.

[4] P. Garg, B. Kaur et G. R. Menon, “Transanal opening of the intersphincteric space : a novel sphincter-sparing procedure to treat 325 high complex anal fi stulas with long-term follow-up”, Color. Dis., vol. 23, no. 5, pp. 1213-1224, mai 2021, doi : 10.1111/codi.15555.

FiXcision

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